Как работают брекет-системы
На сегодняшний день наиболее комфортным и эффективным средством, которое используется для исправления прикуса, являются брекеты. Это сложное устройство, позволяющее совершать движения зуба в необходимом направлении, при этом без необходимости не меняя наклон корня. Является единственной ортодонтической системой, позволяющей в любом направлении перемещать зуб, в том числе и его поворачивать по оси.
Как же работают брекеты? Это один из самых распространенных вопросов, которые интересуют пациентов, не меньше, чем «больно ли устанавливать брекеты», «сколько стоят брекет-системы».
Не все верят в то, что такие небольшие приспособления под силу переместить зуб на большие расстояния. Давайте разберемся в этом вопросе.
Устройство брекетов
Что являют собой брекеты? Это крохотные замочки, которые крепятся на зубной поверхности при помощи специального клея. Потом в пазы брекет-систем помещают специальную металлическую дугу, которая в них фиксируется лигатурами (резинками), которые закрепляют за крылья брекета. Существуют также безлигатурные брекеты (к примеру, damon), в которых благодаря специальной конструкции резинки не используются.
Как работает брекет-система
Сам брекет не способен исправить положение зуба. Коррекция прикуса осуществляется дугой, связывающей зубы при помощи брекетов и перемещающей их в необходимое положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, необходимо периодически проводить замену дуги на более упругую.
Брекет на зуб приклеивают в центре коронки. Каждый зуб имеет свой брекет. К примеру, если не резец приклеить брекет, который предназначается для клыка, то резец красивым и ровным никогда не станет. Все потому, что каждый брекет имеет конкретные углы наклона, которые разные для каждого зуба. Теперь Вы сможете понять, почему стоимость брекет-систем настолько высокая, ведь они являют собой не обычные металлические кронштейны, а изготовленные с максимальной точностью металлические кронштейны. Если их разместить вверх «тормашками» или поменять местами, брекеты не смогут работать так, как необходимо. Но в некоторых случаях врачи-ортодонты специально меняют положение брекетов или их местами. Это тонкости того или иного нестандартного клинического случая, а так же особенности творческой работы врача-ортодонта.
Как крепятся дуга к брекетам
Лигатурные брекет-системы
Как описывалось выше, к каждому зубу прикрепляется дуга. В обычных металлических брекетах она «привязывается» резиночкой любого цвета в зависимости от настроения пациента. Среди подростков и детей очень популярные цветные брекеты. Именно они помогут юным пациентам преодолеть стеснение из-за того, что приходится использовать такую конструкцию.
Безлигатурные брекеты
Брекеты, в которых не используются резиночки, называют безлигатурными. Дугу в них устанавливают в паз брекета и закрывают специальной крышечкой, которая встроена его конструкцию. Создается такое впечатление, что брекет будто закрывается на замок. Дуга в первом случае к брекету крепится более жестко, а во втором случае она свободно располагается в пазу брекет-системы, благодаря чему между этими частями возникает меньше трения, а зубы перемещаются легче.
Лечение во всех случаях начинается с применения дуги очень тонкой, эластичной, которая при работе брекетов не может развивать большую силу. Если к зубу сразу приложить большую силу, Вы только можете повредить его и при этом причинить брекетами невыносимую боль. Форма дуги такая, по которой в конце лечения зубы формируют правильный зубной ряд. Брекеты начинают работать после того, как врач закрепит дугу. Вот так работает брекет-система.
Принцип работы такой системы в том, что дуга, стараясь вернуться к ранее заложенной в ней форме, медленно тянет зубы в «правильное» место при помощи брекетов, которые приклеены к ее поверхности. Стоматолог постепенно меняет дуги на более жесткие, исправляя положение зубов. Проводится замена дуг примерно раз в месяц. Но периодичность их замены зависит от конкретного случая и вида брекет-системы и может проводиться и реже, и чаще.
Но часто для исправления прикуса недостаточно только дуги и брекетов. В брекет-системе есть много составляющих. Для ее полноценной работы используют также дополнительные элементы, как резинки разного назначения и диаметров, резинки в виде цепочки, разнообразные пружинки и другие специальные приспособления. Все эти элементы брекет-системы позволяют сделать улыбку идеально ровной.
Принцип работы брекет-системы. Памятка для пациента.
В каждом зубе есть видимая часть – коронка, а также невидимая часть – корень, удерживаемый связками внутри костной ткани. Неправильный прикус может возникать в результате неправильного положения челюсти, а также несоответствия объема зубной ткани и размера зубов. Исправить прикус постоянных зубов поможет брекет-системы. Это комплекс, состоящий из брекетов (отдельных замков на каждый зуб) и дуги, которая вводится в каждый брекет, связывая в единую цепь все зубы. Он влияет на положение зубов, изменяя напряжение зубных связок и костную ткань. Именно при помощи дуг запускается механизм перемещения зубов, а также контроль за их положением в 3-х плоскостях независимо от того, какая у Вас стоит система – лингвальные брекеты, включая лингвальные брекеты stb, невидимые брекеты «Инкогнито».
Почему после установки брекетов может возникать ощущение дискомфорта или боль?
Дуги, которые используют на брекет-системе в начале ортодонтического лечения, обладают памятью формы. Поэтому независимо от того, какой изгиб не будет совершать вложенная в паз из брекетов дуга, она старается вернуться обратно в исходное положение, влияя тем самым на положение зубов и выпрямляя их. Неприятные ощущения, которые возникают сразу после установки брекетов, чаще всего могут быть связанны с тем, что внутри кости за счет работы дуги развивается постоянное напряжение. Адаптация связок зубов на верхней челюсти происходит за 3-5 дней у подростков и спустя 7-10 дней у взрослых пациентов. Костная ткань на нижнем зубном ряду плотнее, именно поэтому привыкание может продлиться у взрослых пациентов до 10-12 дней, а у подростков – до 7 дней.
Еще одна причина дискомфорта после установки брекет-системы – раздражение слизистой языка (в случае, если используются внутренние лингвальные брекеты) или губ, щек (при использовании брекетов наружных). В процессе разговора, жевания, глотания щеки и зубы производят движение, поэтому выступающие части брекет-системы, которые постоянно контактируют со слизистой оболочкой, приводят к «натиранию». Человеческий организм – мудрая система, поэтому ответом на регулярное раздражение на слизистой оболочке в том месте, где осуществляется контакт с брекетами или же замками происходит формирование «защитного рогового слоя», который на открытых участках кожи имеет схожесть с мозолью, поэтому происходит постепенное снижение чувствительности. Однако если убрать раздражитель – в данном случае брекет-систему, слизистая восстанавливается.
Правила ухода за зубами с установленной брекет-системой
Брекеты являют собой выступающие элементы, поэтому при приеме пищи ее остатки с легкостью могут фиксироваться на них. Именно из-за этого чистить зубы нужно после каждого употребления пищи, так можно хорошо ликвидировать остатки.
Чистить зубы, на которых установлена брекет-система, нужно при помощи щетки Ortho со щетинками разной длины, которые позволяют соприкасаться как с брекетами, так и с зубной поверхностью. Нужно проводить выметающие движения вдоль ряда зубов, начиная от дальнего их отдела к центру. При этом необходимо приложить такие усилия к щетке, как, к примеру, при использовании ластика для того, чтобы устранить надпись карандашом.
Также кроме щетки нужно пользоваться ершиком, который хорошо проникает в пространство между поверхностью зуба и дугой. При этом движения нужно совершать вдоль зубной поверхности, их нельзя проводить наружу, в направлении от зуба, если ершик находится под дугой, в противоположном случае, потянув за дугу, можно брекет оторвать от зуба. Также нужно пользоваться флосом – зубной нитью, которая позволит очистить межзубные промежутки, так как волокна пищевых остатков могут с легкостью проникнуть в межзубные пространства и спровоцировать возникновение кариеса.
Пользоваться зубной нитью нужно не реже одного раза в сутки. Если на протяжении дня нет возможности почистить зубы после приема пищи, нужно хорошо прополоскать ротовую полость и удалить остатки пищи. В том случае, если Вы пользуетесь электрической щеткой, не меняйте привычку. При этом рабочая часть щетки должна располагаться на 1 зубе, максимум внимания необходимо уделить пришеечной области ( граница десна-зуб).
Какой должна быть пища во время ортодонтического лечения брекетами?
Жесткие, твердые продукты (к примеру, орехи, сухари, морковь, большие куски мяса, семечки) способствуют усилению работы дуги, поэтому сразу же после установки брекет-системы могут вызвать дискомфорт в результате нагрузки. Но во время приема твердой пищи возникает риск того, что брекет может отклеиться от зуба из-за резкого движения. Чтобы избежать этого, нужно принимать фрукты и овощи разрезанными на дольки, ядра орехов есть не цельные, а мелко дробленные, а мясо – в виде котлет или разрезать на мелкие кусочки. Категорически исключить из рациона сухари, чипсы. Не употреблять сладкие газированные напитки, так как они оказывают губительное воздействие на эмаль зубов (способствуют растворению защитной оболочки зуба, повышая риск возникновения кариеса).
Почему отклеиваются или ломаются брекеты?
Брекеты могут отклеиваться из-за чрезмерной или резкой нагрузки и в результате создании вектора напряжения, который направлен наружу от брекета. Этому могут способствовать ряд причин:
- Резко выраженная скученность зубов и дефицит места на начальном этапе исправления прикуса. Иногда даже небольшая дуга способна создать значительное напряжение, а в некоторых случаях брекет может отклеиваться от зуба.
- При неосторожном использовании ершика (с целью очистки промежутков между зубом и дугой), при резком извлечении ершика из межзубного промежутка брекет способен отклеиться.
- При нарушении режима питания, употреблении жесткой пищи, от которой нужно воздержаться при ношении брекет-системы.
Как поступить, если отклеились брекеты (один или несколько)?
Нужно максимально быстро обратиться к специалисту, который поможет еще раз зафиксировать тот брекет, который отклеился, так как брекет-система – это единое целое, поэтому поломка даже одного ее звена замедляет работу всей системы.
Почему при лечении брекет-системой может возникнуть кариес?
Если чистка зубов недостаточная, вокруг брекетов на эмали скапливается мягкий зубной налет и остатки пищи. Из-за этого эмаль становится очень уязвимой, и создаются условия, способствующие размножению микробов, которые вызывают кариес. Также может воспалиться десна, проявляется это отечностью, кровоточивостью слизистой десны во время чистки зубов. Явления воспаления усугубляются при накоплении налета. Из-за этого затрудняется проведение тщательных гигиенических мероприятий зубов и способствует развитию кариеса. В той области, где остатки пищи и мягкий налет скапливаются в наибольшем количестве, спустя несколько недель может возникнуть участок эмали ярко-белого цвета без блеска.
Такая картина являет собой начальную обратимую форму кариеса. Ее можно увидеть на передней зубной поверхности вокруг брекетов и в пришеечной области. Если не принимать меры для улучшения гигиены ротовой полости, то по истечению нескольких недель можно будет обнаружить разрушенные участки твердых тканей.
Как предотвратить развитие кариеса при лечении брекет-системой?
Необходимо регулярно посещать лечащего стоматолога. Не меньше двух раз в день чистить зубы электрической или специальной щеткой для брекетов и ершик. В составе зубных паст содержится компонент, который предупреждает фиксацию на поверхности зубов мягких отложений. Его действие длится на протяжении 10-12 часов, но эффект проявляется исключительно на чистой зубной поверхности. После того, как зубы будут почищены, нужно провести оценку результата: вычищенная поверхность эмали имеет сухой блеск. В том случае, если видно участки эмали без блеска, то необходимо еще раз почистить зубы.
Если Вы обнаружили ярко-белые участки эмали или другие подозрительные очаги, сразу же обращайтесь к врачу.